Kartica sadrži podatke izvješća koji se ne mogu izračunati iz redaka Stranice B. Podaci o podnositelju (naziv, adresa, OIB i oznaka podnositelja) preuzimaju se iz podataka tvrtke, a zbrojni iznosi Stranice A (broj osoba i redaka, doprinosi, predujam poreza, neoporezivi primici) izračunavaju se iz redaka ~ STRANICA B ~ pri izradi XML datoteke i ispisa. Ni jedni ni drugi se ne upisuju na ovoj kartici.

• {Oznaka} — Oznaka izvješća u obliku YYDDD (zadnje dvije znamenke godine i redni dan u godini). Ne upisuje se — Brix je izračunava iz polja {Datum}. Primjer: 14. listopada 2026. = dan 287 → oznaka 26287.
• {Datum} — Datum izvješća.
• {Vrsta} — Vrsta izvješća.
• {Status} — Status izvješća. Ne upisuje se; izvješće je za sada uvijek u statusu U pripremi — vidi Statusi.
• {Obveznik plaćanja} — Popunjava se samo kad se obveznik plaćanja razlikuje od podnositelja; inače ostaje zadana vrijednost — isti kao podnositelj —.
• {Sastavio} — Korisnik koji je sastavio izvješće; njegovo ime i prezime upisuju se u XML.
• {V.4 Predujam poreza od osiguranja} — Predujam poreza na dohodak od osiguranja. Upisuje se samo ako postoji.
• {Broj osoba s invaliditetom} — Broj osoba s invaliditetom koje je obveznik bio dužan zaposliti.
• {Iznos naknade} — Iznos obračunane naknade zbog nezapošljavanja osoba s invaliditetom.
• {Napomena} — Napomena uz izvješće. Kod izvješća izrađenog iz ugovora Brix ovdje upisuje datum isplate za koji je izvješće izrađeno.

• SPREMI — Sprema podatke Stranice A.
• OBRIŠI — Briše izvješće.